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肾穿刺的成功率以及并发症是什么

来源:上海肾病医院肾病专科肾病科 编辑:李主任 日期:2013-02-07 热度:

大家知道肾穿刺的成功率以及并发症是什么吗?早期肾穿刺的成功率较低,随着定位技术的提高、肾穿刺的改进及B超引导技术的广泛使用,目前肾穿刺的成功率已经由最初的50%左右提高到近期的93%~100%。但是肾穿刺技术毕竟是一种有创伤的检查,尽管肾穿刺技术不断改进,安全性越老越高,但并发症仍不可能完全避免,主要的并发症是出血。

肾穿刺的成功率以及并发症是什么

血尿:镜下血尿的发生率几乎100%,因为有些肾脏病本身即存在进下血尿,因此对于镜下血尿一般不作为肾穿刺的并发症处理,多数1~2天自动消失。除非患者有肾穿刺前即存在肉眼血尿,肾穿刺后出现肉眼血尿即应视为并发症。多数肉眼血尿发生在肾穿刺后当天,也有个别术后数日才出现。绝大多数肉眼血尿不会引起血压心率的变化,也不会引起血色素下降,无需输血,仅延长卧床时间即可。如果尿的颜色较深,甚至接近艳血的颜色,或者尿中有含有血块,这往往提示出血量大,意味着肾脏的损伤较大,随时有血压下降的可能,应立即开放输液,如果有血色素的下降,应予以输血。有时血块可能会刺激输尿管引起肾绞痛,或者堵塞尿道造成急性膀胱潴留,可予以解痉或逆行插管冲洗处理。

肾周血肿:肾周血肿的发生也很普遍,据报道可高达48%-85%。但多为无症状的小血肿,可自行吸收,临床上不需要任何处理。较大血肿患者会有腰痛、腹痛、恶心呕吐、严重的甚至影响呼吸而出现呼吸困难。如果血肿较大,也可引起血压及血色素的下降,处理不当会出现生命危险。一般来讲,只要血压稳定,大血肿往往能在三个月内自行吸收,但应该注意不要出现血肿的继发感染,抗生素的使用是必要的,建议有疑惑患者到我院进行检查,拥有德国西门子多排螺旋CT、核素肾图等先进仪器,可以为患者提供更精确的指标。

动静脉瘘:动静脉瘘是由于肾穿刺时造成的动静脉直接短路,多发生在高血压、慢性肾衰竭等患者的肾穿刺后,多数能自行闭合,但也有长期不闭合达数年之久的。临床上无明显症状,只有严重的动静脉瘘才有症状,可以表现为血尿、顽固性高血压等症状。总之,目前肾穿刺技术的主要并发症是各种出血及相关的并发症。

其他并发症:肾穿刺技术开展之初,尚可见到感染、误穿其他肾脏器等并发症,现在随着肾穿刺技术的进步,这些并发症已几乎见不到。

虽然肾穿刺能准确的检查出病理分类,但肾穿刺的副作用很大,很可能会引起感染,所以建议患者进行肾穿刺要到正规的专科医院进行。

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哪些肾病患者不宜做肾穿刺检查——现在很多医院在发现患者患上肾病的时候,都要求患者做肾穿刺检查,但是殊不知肾穿刺检查不仅对身体有一定的创性,并且有些肾病患者是不宜做肾穿刺检查,患者应当了解一下这方面的知识。

Iga肾病做穿刺手术后的治疗——iga肾病的确诊是通过肾穿刺手术的,在确诊后就需要及早治疗的,因此很多患者咨询Iga肾病做穿刺手术后的治疗问题,那要iga肾病患者要如何治疗更好呢?

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