热门点击:
慢性肾炎狼疮性肾炎肾囊肿紫癜性肾炎肾小球肾炎肾衰竭肾盂肾炎尿毒症IgA肾病肾病常识肾病症状
当前位置:上海明珠医院肾病专科 >> 肾病检查 >> 肾功能检查 >> 肾功能的检测

肾功能的检测

来源:上海肾病医院 编辑:彭主任 日期:2013-11-25 热度:

尽管血肌酐水平被广泛用于肾功能的评价,但许多患者的肌酐水平不能真正反映GFR水平。这是因为血肌酐浓度并不和GFR变化相关,而且受许多因素影响。

1.肾脏病发生时肌酐清除通过肾小球滤过和肾小管分泌。

2.某些药物。如甲氧苄啶,西咪替丁等于肌酐竞争从肾小管分泌,在GFR不变的情况下可引起血肌酐浓度增高。

3.测定血肌酐的实验技术受到药物,如某些头孢菌素以及内源性载色体等干扰时可出现血肌酐假性升高。

4.患者的性别,肌肉容量也影响血肌酐浓度,掩盖GFR的变化。因为肌肉经非酶转化为肌酐,是肌酐的主要来源。女性和严重肌肉消耗的患者肌酐产生可减少,引起血肌酐浓度下降,此时通常伴有GFR减少。

肾功能的检测

医生免费在线分析病情

BUN和GFR的关系更复杂。首先:尿素除了经肾小球滤过外,还可经肾小管分泌和重吸收,因此,任何引起小管液流速下降的疾病均可增加尿素重吸收,导致血尿素氮浓度升高。其次,在GFR不变的情况下,许多因素可影响血尿素氮的浓度,包括蛋白负荷增加(肠外营养,补充大量蛋白)、高代谢状态(感染、激素)、胃肠道(GI)出血(重吸收的血转化为尿素)和四环素(提高尿素产生)。

尽管通过检测肌酐和尿素氮来评估GFR还存在很多问题,但仍是诊断ARF最常用的实验检测,临床医师运用这些不能反映肾功能的指标,是因为其已可在临床使用,且已被所熟知,而且目前没有更好的替代标志物。放射性核素肾图是更好地评估GFR的方法,但在实际的急性临床过程中并不适用,而且并未被普及。菊粉清除实验是评估GFR的金标准,但严格来讲仅是一种研究工具。Cockcroft-Gault和MDRD公式也可评估GFR或肌酐清除率,但仅适用于稳定的肾脏疾病,当GFR时,GFR快速变化,这些方法就不准确了。加上目前对于ARF的定义尚无共识,就使得ARF的诊断变得更加复杂,如多项研究各自采用的ARF定义不同:一些学者认为血肌酐浓度急性升高0.5-1mg/dl,还有学者认为血肌酐浓度较以前升高25%-100%,有时这两种方法均被采用;再如,诊断ARF的血肌酐浓度上升时程在不同的研究中也不同,在24-72小时内变化。其他的一些血清标志物(胱抑素C)和尿标志物(肾损伤分子-1)正处于研究之中,目前还没有显示出其有时,而且尚未被广泛应用。因此,临床医师在使用现行可用的临床工具来评估ARF的肾功能的同时,要认识到它们的局限性。

对于肾功能检查还有不明白的或有肾病方面的疑问可咨询上海肾病医院的医生,医生为你做详细解答。

咨询入口

肾功能检查项目——肾功能检查项目有哪些呢,肾功能检查临床意义是什么,下面就听听上海明珠医院肾病专科肾病科的刘敏的介绍吧.

肾功能检查是什么——关于网友关心的肾功能检查是什么,它有一些什么样的作用呢。小编特针对肾功能检查是什么采访了上海明珠医院肾病专科肾病科著名肾病医生刘敏对大家介绍一下肾功能检查是什么。

咨询电话 网上预约 开诊时间
网站首页 | 肾病医生 | 康复病例 | 肾病专区 | 肾病检查 | 在线预约 | 肾病咨询 | 联系地址 | 网站地图