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男孩紫癜性肾炎做肾穿刺是紫癜性肾炎IIIa

来源:http://www.kanhaobing.com 编辑:辛主任 日期:2013-12-12 热度:

今年3月12日做的尿常规检查:尿蛋白和潜血都是3+,第二天做24小时尿蛋白定量0.52克,一周后再做24小时尿蛋白定量是1.25克,两天后做肾穿刺,诊断为紫癜性肾炎IIIa。

治疗情况:先是采用的维生素C,氯雷他定,双嘧达莫以及金水宝治疗,穿刺后采用的激素冲击治疗,后开药出院。出院后服用泼尼松片和金水宝以及维生素E,福辛普利和儿童维D钙咀嚼片,黄葵胶囊等治疗。

病史:3月初发心的孩子双下肢有红点,第二天去医院检查,诊断是过敏性紫癜,尿常规有潜血+++,血常规正常,开的富马酸氯马斯汀口服溶液和氯雷他定回家。但没好转,后又去医院,检查发现尿蛋白和潜血都是阳性,到肾内科治疗。

寻求帮助:孩子这样用药可以吗?用开中药治疗吗?激素吃一星期了,孩子的蛋白还是没下降,很着急。

男孩紫癜性肾炎做肾穿刺是紫癜性肾炎IIIa

上海肾病医院医生回答:

这个要根据患者做肾穿刺的具体结果,是新月体还是其他病理类型,激素服用后的起效时间也是因人而异的,患者的情况和体质不同,见效时间也是不同的,若要配合中药需要先做详细检查,辩证施治的。

追问:一共取出39个肾小球,4个肾小球有新月体形成,别的大部分都是细胞轻度增生和系膜区基质增生,别的都还好,纤维化和坏死不明显。

回答:有新月体形成可以加环磷酰胺,但我们是采用中药治疗的,而且激素长期治疗对孩子的副作用也是大的,因此建议及早到我院检查就诊,从病根上稳定病情,改善肾功能,预防复发。

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紫癜肾炎激素停了反复需要活检不——临床上西医通常会建议做肾穿刺,然后指导激素用药,但是肾穿刺只是明确病理类型的检查,对肾脏的伤害性还是很大的,况且孩子现在还这么小,我们是不建议您做肾穿刺的。

紫癜性肾炎会有什么表现——出现紫癜性肾炎会有什么表现?近年来,紫癜性肾炎的发病率越来越高,越来越多的人们开始关注紫癜性肾炎的知识,以便防止疾病发生在自己的身上。

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